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贝伐珠单抗+特罗凯联合治疗肺癌,不能延长整体生存期,且副作

联合治疗在癌症治疗中越来越普遍。对于非小细胞肺癌,靶向药+抗血管生成药物是一种常见的联合治疗方法。贝伐珠单抗联合(0吡非尼酮胶囊)已成为中国临床肿瘤学会肺癌指导方针推荐的一线治疗方案。

贝伐珠单抗+厄洛替尼是一种备受关注的联合治疗,有很多优点,但最新临床试验发现,它也有明显的劣势,即不能延长患者的整体生存期。现在让我们来谈谈这个方案的优缺点。

贝伐珠单抗,商品名称安维汀,简称a,厄洛替尼商品名为特罗凯,简称t,so贝伐珠单抗联合(0吡非尼酮胶囊)方案,简称a+t方案。

a+T方案最明显的优点是能延长肺癌患者无进展生存期。

广东省人民医院吴义龙教授、周青教授领导的a+T方案治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的首次临床试验结果如下:

a+T联合治疗组患者无进展生存期(pFS)平均为月,而特罗凯单治疗组仅为月。A+T联合治疗可使pFS增加数月,疗效显著提高。

+T方案的另一个优势是成本更低。贝伐珠单抗和特罗凯已纳入医保,两种药物联合治疗成本低于奥希替尼,降低了患者的经济负担。

癌症治疗的最终目的是延长患者的整体生存期,使患者寿命更长。虽然a+T方案能显著改善无进展生存率,但能改善整体生存率吗

在刚刚结束的2020年ASCO(美国临床肿瘤学会)会议上,最新的临床研究数据显示,a+T方案并没有改善肺癌患者的整体生存率。

本研究比较贝伐单抗联合(0吡非尼酮胶囊)与厄洛替尼单药治疗EGFR突变阳性肺癌的疗效和安全性。

两组总生存率中位数分别为月和月。两组间无显著性差异。换句话说,贝伐珠单抗与(0吡非尼酮胶囊)单独厄洛替尼相比,没有延长患者的整体生存时间。

相比之下,第一代靶向药吉非替尼联合化疗不仅提高了无进展生存率(vs月),而且与单纯化疗吉非替尼相比,整体生存期(vs月)也延长。

除了没有改善整体生存率外,a+T方案的另一个缺点是它有更多的副作用。临床试验结果表明,与厄洛替尼单药贝伐珠单抗+(0吡非尼酮胶囊)联合治疗相比,3级或以上不良反应的发生率翻了一番。最常见的3级或以上不良反应包括高血压(%)、蛋白尿(%)和皮疹(%)。

因此,a+T方案的优缺点是明显的。与奥希替尼单药相比,a+T方案的成本较低,但疗效不如奥希替尼。

其次,希望奥希替尼联合抗血管生成药物在临床试验中表现出良好的疗效和安全性,从而提高肺癌治疗的效果。

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