印度吡非尼酮价格多少钱一盒
做最好的博客模板

决定!低剂量CT筛查可降低肺癌死亡率24%!

肺癌是世界上发病率最高、死亡率最高的国家,占所有癌症死亡的%。早期筛查、早期诊断和早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施。

目前,肺癌早期检测涉及的检查项目包括:肿瘤标志物、基因检测、X线胸片、CT检查。

事实上,肺癌标志物在一种肺癌中的阳性率较高,不适合于肺癌的早期筛查。此外,肺癌基因检测主要有两个功能:一是预测肺癌的危险性,通过基因检测评估肺癌的风险;二是通过肺癌诊断后的基因检测,找出患者是否有敏感基因突变,并按基因突变类型靶向药进行选择。因此,基因监测不能用于肺癌的早期检测。

值得注意的是,肺癌的早期筛查,X线胸片不合格。原因是X线胸片分辨率不够高,直径小于1厘米的肺癌很难发现,发现肺癌还不够早。而且,胸部有很多东西,还有许多大血管。如果肺癌生长在纵隔和心脏后,胸部X线检查很难发现肺癌,很容易漏诊。

科学家们确信,早期肺癌筛查的最佳方法是低剂量螺旋CT,研究证实低剂量CT筛查可降低肺癌死亡率24%!

早在2011年,美国国家肺癌筛查试验首次通过随机对照试验显示,高危组与X线胸片相比,低剂量螺旋CT(LDCT)可将肺癌死亡率降低20%。目前,肺癌筛查的优缺点之间的平衡问题仍存在争议。

然而,最近,荷兰-比利时肺癌筛查试验(Nelson)的结果发表在《新英格兰医学杂志》上,为低剂量CT的益处及其与风险的平衡提供了有力和重要的证据。对于本研究的意义,最重要的是,定期低剂量CT筛查在降低肺癌死亡率方面的作用毋庸置疑。

据报道,这是一项基于人口的随机对照试验。该研究始于2000年,包括13195名男子(主要分析)和2594名妇女(分组分析)。受试者均为肺癌高危组,年龄50-74岁,目前吸烟者或戒烟不到10年,每天吸烟15支以上25年以上,或30多年每天吸烟10余支。受试者随机分为四组。在加入研究时(0年)、第一年、第三年和第三年,共进行了4轮低剂量CT筛查,或未进行筛查。

截至2015年12月31日,所有受试者至少完成了10年的后续工作。男性受试者的平均依从率为%。随访10年,筛查组男性肺癌发病率为每1000人8例(341例),对照组为千例(304例)。筛查组肺癌总发生率比筛查组高14%,筛查中肺癌总发生率为59%。低剂量CT筛查发现,仍有较多的患者处于癌症早期,Ⅰ期为%,Ⅳ期仅为%,筛查组和对照组中,未经筛查发现的患者大多已发展到晚期。

死亡率方面,10年随访男性肺癌累计死亡率下降24%,女性受益更明显,10年随访肺癌累计死亡率下降33%。

这项大规模随机对照试验的数据令人信服,低剂量CT筛查可以显著降低高危人群的肺癌死亡率。

对于有至少50年吸烟史的吸烟者,建议进行低剂量CT筛查。在一些高发地区,还存在其他重要危险因素,如宣威不通风或通风不良,室内燃煤年限≥15年,个人工作或冶炼史10年以上。

除非另有说明,否则为原件。转载必须在下面的形式表明这篇文章的链接。

版权所有。我们保留追究任何人的法律责任,谁不表明这篇文章的链接要求。