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劳拉替尼有哪些副作用和不良反应 最常见的副作用是什么

劳拉替尼是最新的第三代ALK基因突变肺癌靶向药,于2020年2月底获准在香港上市。适应证为:第一代和第二代靶向药克唑替尼、阿来替尼和塞瑞替)治疗后ALK阳性的晚期非小细胞肺癌。也就是说,,劳拉替尼是继第一代和第二代ALK阳性肺癌靶向药耐药后的救命药。

虽然是最近三代靶向药,但也存在各种副作用和不良反应劳拉替尼。对于这些副作用和不良反应,患者和家属必须提前了解并做好应对准备。

劳拉替尼主要副作用及不良反应如下:

周围神经病变(47%)、认知功能障碍(27%-29%)、疲劳(26%)、情绪障碍(23%-24%)、头痛(18%)、头晕(16%)、言语障碍(12%-14%)、睡眠障碍(10%);

高胆固醇血症(96%)、甘油三酯血症(90%)、高血糖(52%)、低蛋白血症(33%)、体重增加(24%)、淀粉酶(22%)、高钾血症(21%)、低镁血症(21%)、低磷血症(21%);

血清脂肪酶升高(24%),腹泻(22%),恶心(18%),便秘(15%),呕吐(12%)

贫血(52%),血小板减少(23%),淋巴细胞减少(22%);

血清天门冬氨酸转氨酶升高37%,丙氨酸转氨酶升高28%,碱性磷酸酶升高24%;

关节痛(23%)、肌肉痛(17%)、背痛(13%)、肢体痛(13%);

呼吸困难(27%)、咳嗽(18%)、上呼吸道感染(12%)、肺炎(3%);

幻觉(7%)、癫痫(3%)和精神状态(2%)。

总的来说,劳拉替尼的安全性是好的,副作用和不良反应主要是1-2度(轻中度)。劳拉替尼的某些副作用与其他ALK靶向药类似,如外周水肿、体重增加、便秘等,但劳拉替尼有一些独特的副作用,必须引起重视。

劳拉替尼最常见的副作用是高胆固醇血症和甘油三酯血症,其发生率超过90%,需要口服降脂药物控制。

大约四分之一的患者接受了神经认知副作用的治疗,包括多任务处理困难、语言迟缓和记忆力减退。此外,15%的患者表现出不稳定的情绪。神经认知和情绪的副作用可以改善或逆转后,药物减少或中断。

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