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高危前列腺癌肿瘤分析的新方法

科学家最近开发了一种新方法,以确定前列腺癌患者,他们可能发展成侵袭性癌症亚型,即使他们的肿瘤最初显示出较低的风险。这一新发现将帮助医生根据每个患者肿瘤中基因激活的特点找到最有效的治疗方法。

以往的研究已经利用遗传数据识别出不同类型的前列腺癌,本研究是首次根据癌细胞中基因的开、关特性,将大规模临床结果与前列腺癌亚型结合起来。这一结果发表在国际学术期刊《癌症研究》上。

本研究根据基因激活途径将前列腺癌分为三个亚型。研究人员将肿瘤基因表达数据与包含4600多个患者样本的医学数据库的临床结果相匹配,发现这些肿瘤亚型与不同程度的疾病进展有关。

本研究的发现挑战了目前前列腺癌的标准治疗策略:如果不知道肿瘤的生物学基础,医生就无法准确预测哪些患者的肿瘤将进一步发展为更危险的癌症亚型。

本研究将导致前列腺癌患者治疗决策的改变。目前,医生们严重依赖格里森的评分。Gleason分级是基于癌细胞和正常前列腺细胞之间的相似性。肿瘤活检获得的癌细胞分为2~10级。水平越低,患癌症的风险就越低。

但是研究表明,一些低等级前列腺癌患者可能无法及时得到所需的治疗。其他患者可能接受了不必要的治疗,副作用显著。目前,低等级肿瘤患者通常不接受治疗,只是密切观察。新的研究表明,对一些病人来说,密切观察是不够的。

研究还发现,三种前列腺癌的亚型中,有一种被研究者称为pcs1,通常是非常有攻击性的。该亚型具有很高的传播概率,进一步发展的疾病和不良临床结果。即使格里森评分很低,仍会有一些患者的不良结果。

这种新的分型策略的另一个优点是,它可以通过血液中的循环肿瘤细胞来确定。研究人员说,这一发现可以改善治疗过程中对肿瘤演变的实时监测。

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