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结肠癌和结直肠癌在治疗结直肠癌方面是一样的吗 医生是如何设

手术是主要的治疗方法,但我们总能听到许多不同的外科术语,如肠镜、左结肠癌、冷冻消融、直肠癌保肛等,它们的意义是什么 不同手术方案的适应症是什么

首先,我们将从四个不同的部分了解结肠癌的手术方法:

在内镜下切除结肠癌也有不同的方法(内镜手术是指需要传统的开放手术,通常通过肛门),包括:

电切:适用于直径小于5mm的黏膜内癌,内镜下电切,标本送病理;

包皮环切术:指征为有或无蒂早期结肠癌;

粘液切除术:可切除表面病变,尤其是扁平和凹陷病变。

横结肠是结肠的一部分,从结肠右曲开始,横结肠到结肠左曲结束。

根据肿瘤生长部位选择局部切除,如横结肠癌行右半结肠切除术,横结肠左半结肠切除术,横结肠中央癌行横结肠切除术。肿瘤切除范围包括横结肠及其系膜、升结肠、降结肠及网膜。

左半结肠癌包括结肠脾曲、降结肠和乙状结肠癌。左半结肠癌切除范围包括横结肠、降结肠、乙状结肠及其相应的系膜和左半网膜。

单纯乙状结肠切除术适用于乙状结肠中段小而长的乙状结肠。

与左结肠癌相比,右结肠癌包括盲肠、升结肠和结肠癌肝癌应行右半结肠切除术,不能切除回肠横结肠侧吻合口解除梗阻。右半结肠癌切除包括回肠10~20cm、盲肠、升结肠、右半横结肠和网膜。

需要注意的是,直肠的解剖位置注定与结肠癌的外科治疗不同。直肠是一条离肛门起点15厘米的大肠,周围有脂肪,没有纵行带,位于膀胱和生殖器官的背面。

一般来说,直肠癌的手术可分为根治性手术和姑息性手术。手术方法除直接切割外,还采用冷冻消融,以提高肛门保存率。

如何区分哪些病人需要根治性手术,哪些病人需要姑息性手术

有轻微癌症和轻微癌症症状的患者可以进行根治性手术。根据病情,保肛与否,不能保肛的手术需行造口术;肿瘤扩散大的患者多采用姑息性手术。

此外,医生在选择手术方案时会考虑直肠癌在直肠的具体位置。根据具体部位,可分为三种不同的手术方法:距离肛缘小于7cm的低位直肠癌多采用腹会阴切除术;距肛缘12cm以上的上直肠癌采用腹式低位切除、腹膜外一期吻合术;保留直肠括约肌伴肛门括约肌;距肛缘7~11cm的早期直肠癌宜切除。

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