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提高警惕!肺癌靶向药有可能使患者痴呆!小心大脑的副作用

EGFR基因突变是我国最常见的基因突变类型。在非吸烟女性中,EGFR基因突变的发生率高达60%。目前,EGFR突变型肺癌靶向药有三代,包括第一代药(/特罗凯/克美钠)、第二代药(/dak替尼)、第三代药()。

大家都知道化疗药物副作用很大,其实靶向药也有各种副作用。EGFR肺癌靶向药最常见的副作用是皮疹、腹泻、肝功能不全等,一般程度较轻,易于处理。但最近科学家发现EGFR肺癌靶向药可能有严重的副作用,即影响大脑功能。

在2019年世界肺癌大会上,四川省华西医院龚友玲教授发表了一项新的研究成果。他的研究发现:长期使用EGFR肺癌靶向药的患者可能会影响患者的大脑结构,出现痴呆和认知功能障碍!

这一结论是龚教授通过临床研究得出的。2010年至2017年,华西医院共有778例晚期肺癌患者接受EGFR靶向药治疗。龚教授查出75例确诊时无脑转移的肺癌患者,确定无其他可能影响脑功能的基础疾病(脑血管病、高血压、糖尿病等),无酗酒史,无脑放疗等可能的干扰分析。75例患者分别于服药前、服药后1年、2年进行脑部MRI检查。

龚教授带领研究小组对这75名患者进行了深入系统的分析,重点研究了脑白质的变化和重量、灰质体积等,研究小组发现,绝大多数患者服用肺癌靶向药后,脑白质的丢失比服用前更多。白质的丧失会导致痴呆和认知功能障碍。

此外,研究小组在患者的脑部核磁共振胶片上发现了证据。部分患者进食靶向药后,MRI显示白质区有明显异常信号(下图中*符号标记的位置)。

这项研究尚未完成,研究小组目前正在对75名痴呆症患者和认知功能进行分级,这将是最直接有效的证据。接下来,龚教授将公布初步结果。

虽然评分结果尚未显示,但目前的核磁共振检查给出了一个强烈的提示,即长期服用肺癌靶向药后,恩杂鲁胺

大脑结构发生了变化,认知功能可能受到影响。

靶向药已经成为治疗肺癌非常重要的药物,越来越多的肺癌患者正在接受靶向治疗的治疗。在密切关注靶向药副作用的同时,需要高度警惕痴呆和认知功能障碍的严重副作用。

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