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肺癌早、中、晚期怎么分 如何判断肺癌的严重程度

当亲人被诊断出肺癌时,他们首先想知道的是:早还是晚 治疗难吗 这种病有多严重

这些问题取决于肺癌的分类和分期,也就是说,肺癌的病情是否严重,治疗是否容易,取决于肺癌的类型和分期。

肺癌从大的类型上可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。总的来说,小细胞肺癌的治疗效果远不如非小细胞肺癌。

小细胞肺癌恶性程度高,细胞生长快,早期易发生转移。小细胞癌对放疗or抗癌药物敏感性高,但预后最差,生存期短。一般不提倡手术治疗,以化疗和放疗为主。如果患者有头痛,应警惕脑转移的可能性,强烈建议进行脑部CT检查。

与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌(non-small cell 印度奥希替尼

lungcarcing,NSCLC)包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞肺癌,生长分裂缓慢,扩散和转移相对较晚。

NSCLC的严重程度取决于其分期。早、中、晚期只是一般术语,医学上有更科学的描述方法。

TNM常用于描述肺癌的生长和扩散。

T代表原发肿瘤的大小,即原发肺癌的大小,以及在肺部和邻近器官中的扩散程度;n代表淋巴结扩散,即肺癌侵犯了多少淋巴结;m代表远处转移,即肺癌扩散到了哪些器官。

TX:原发性肿瘤不能确定,痰或支气管灌洗液中可以发现癌细胞,影像学和支气管镜检查也不能发现病变。

Tis:原位癌的病变局限于粘膜,而不是粘膜下层。

T0:根据淋巴结转移或远处转移情况,可以明确来自肺,但原发灶在肺中找不到。

T1:肿瘤最大直径≤3cm,周围有肺组织或内脏胸膜。在支气管镜下,肿瘤没有侵犯肺叶支气管。T1可分为T1a和T1b,T1a是指肿瘤最大直径小于或等于2cm;T1b是指肿瘤最大直径大于2cm但小于或等于3cm。

T2:具有下列一种或多种特征:大于3cm;累及主支气管,但距隆凸大于2cm;累及内脏胸膜;癌细胞部分阻塞气道,延伸至肺门,导致肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。T2也可分为a期和B期。T2a为肿瘤最大直径大于3cm小于5cm;T2b为肿瘤最大直径大于5cm小于7cm;

T3:具有以下一个或多个特征:肿瘤最大直径大于7cm;或不论肿瘤大小已扩散至胸壁、膈肌、纵隔胸膜或壁心包;累及一侧主支气管,距隆突小于2cm,但不侵犯隆突;已长入气道足以引起一侧全肺不张或全阻塞性肺炎;与原发肿瘤同一肺叶内有单个或多个肿瘤多个转移结节;

T4:具有以下一种或多种特征:不论肿瘤大小,广泛的肺外浸润,扩散至纵隔、心脏、大血管、气管、食管、脊柱或隆突;同侧异叶肺内有单发或多发转移性结节。

N1:转移或直接侵犯同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结和同侧肺内淋巴结。

N3:累及同侧或对侧前斜角或锁骨上淋巴结和/或对侧肺门或纵隔淋巴结。

M1:远处转移;m1a为对侧肺单个或多个转移结节、胸膜转移结节、恶性胸腔积液或恶性心包积液;M1B为胸外远处转移。

NSCLC的总分期,即早期、中期和晚期,按TNM分期系统进行划分,TNM分期系统用数字0和罗马数字I~IV表示。

NSCLC分期越高,疗效和预后越差。一般来说,手术前,医生可以通过CT或其他检查进行评估。如果是第一阶段,第二阶段,第三阶段,可以进行手术。Ⅲb期以上手术效果不佳。不提倡手术。化疗可以用来缩小肿瘤的大小,从而降低肺癌的分期,从而达到手术条件,然后进行手术。

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