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奥拉帕林不能与这些药物和食物一起服用,这会降低疗效!

近日,国保公布了2019年最新一期国保目录,卵巢癌靶向药奥拉帕里(立卓)成功进入医保,这让无数卵巢癌患者及其家属非常高兴。奥拉帕里进入医保后,奥拉帕里的价格明显下降,而且可以通过医保报销,大大减轻了卵巢癌患者家庭的经济负担,让更多的患者买得起奥拉帕里。

奥帕立德的疗效对卵巢癌的控制非常重要,但一些因素会降低奥帕立德的疗效。例如,当奥帕立德与某些药物和食物一起服用时,会导致疗效下降。因此,卵巢癌患者及其家属必须注意,奥帕立德不能与这些食物一起服用。

奥拉帕林进入人体后,主要被CYp3A酶分解代谢,然后才能发挥作用。因此,所有能影响CYp3A活性的药物和食物都会影响奥帕立德的疗效。

有些药物和食品会抑制CYp3A酶的活性,导致奥帕立德不能正常分解代谢,降低疗效。CYp3A抑制剂包括:

强效CYp3A抑制剂:伊曲康唑、泰利霉素、克拉霉素、酮康唑、伏立康唑、奈法唑酮泊沙康唑、利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、印地那韦、沙奎那韦、奈非那韦、博西罗韦和特拉匹韦。

中效CypA抑制剂:恩诺那韦阿瑞匹坦、阿扎那韦、环丙沙星克唑替尼、达鲁那韦/利托那韦、地尔硫卓、红霉素、氟康唑、福沙那韦伊马替尼、维拉帕米。

需要注意的是,如果由于治疗的需要而需要联合使用强效或中度CYp3A抑制剂,则应减少奥拉帕利的剂量。

一些食物还含有CYp3A抑制剂,主要是水果和蔬菜

柚子、橙子、石榴、杨桃,以及从这些水果中榨出的果汁,鲁索替尼

如柚子汁、橙汁等。

有些药物能诱导大量CYp3A酶的产生,这会使奥帕立德迅速分解代谢,导致奥帕立德药效持续时间显著缩短,这也会影响疗效。

强效CYp3A诱导剂:苯妥英钠、利福平、卡马西平和圣约翰草。

中效CYp3A4诱导剂:波生坦、依法维林、依特拉维林、莫达非尼和萘西林。

如果患者不能避免使用强或中效CYp3A诱导剂,奥拉帕利的疗效很可能降低,治疗前应做好准备。

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