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胃癌手术应该选择开放手术还是微创手术 如何预防术后复发转移

胃癌是我国的高发病率,仅次于肺癌。目前治疗胃癌的药物很少,根治胃癌是唯一的方法。胃癌根治术不仅要切除胃上的肿瘤,还要同时切断胃周围的淋巴结和大网膜,尽可能达到根治胃癌的效果。

胃癌根治术常用的方法有两种,一种是传统的开腹手术,另一种是微创手术。微创手术也有两种形式,腹腔镜手术和机器人手术。

两种手术方法,即开放手术和微创手术有什么区别

首先,微创手术的价格高于开放手术。开腹手术费用在60-8万元左右。腹腔镜手术需要一些专用设备,比开腹手术要花费1万元左右。

术后观察恢复时间。由于切口小,患者感觉到的疼痛稍轻,恢复也会更快。微创手术后7天左右可出院,开放手术约10天。

对于胃癌患者来说,手术的价格和恢复时间是次要的,最重要的是手术的效果。

传统的开放手术或微创手术应根据胃癌的分期而定,包括胃癌的浸润深度、是否有淋巴结转移、胃癌是否侵犯其他器官等因素。

胃由内向外分为粘液层、肌肉层和浆膜层。肿瘤最初生长在粘膜层。入侵越深,阶段越晚。

开腹手术能将肿瘤切得更干净,可以说是手术治疗效果的金标准。但在胃癌早期,如果胃癌没有侵犯浆膜层,可以考虑腹腔镜手术。在这个阶段,腹腔镜手术的切口可以像开腹手术一样干净。

但如果胃癌发展到中晚期,肿瘤已经生长在浆液层外或有多处淋巴结转移,甚至侵犯其他器官,此时微创手术有切除不干净的风险,而选择开腹手术更为有利。

如果胃癌出现以下两种情况,应选择开腹手术,这样治疗效果更好。

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癌患者淋巴结肿大,应怀疑有淋巴结转移。但只有手术切除的淋巴结才能送病理检查,以确定是否有淋巴结转移。如检查发现淋巴结融合,多为淋巴结转移。

淋巴结通常生长在胃周围。如果有淋巴结转移,这些淋巴结就会长大合并,包裹周围的器官和血管,甚至像肿瘤一样对器官和血管造成压迫和侵袭。胃癌手术中必须彻底切除淋巴结,才能取得较好的治疗效果。由于肿瘤、器官和血管都包裹在淋巴结内,微创手术很难观察到肿瘤的具体情况。此时,应选择开腹手术。

胃的周围有许多重要的器官,包括肝、脾、胰腺和胆囊。如果胃癌很大,很可能累及周围这些器官。此时,胃癌手术不仅需要切除胃上的肿瘤,还需要同时切除其他被肿瘤侵袭的器官,从而达到根治的效果。

因为开腹手术时医生可以直接观察肿瘤,用手直接触摸肿瘤,判断肿瘤更准确,切割干净。微创手术,除非外科医生有特别熟练的手术技巧,否则很难像开刀手术那样切口干净。

胃癌根治术后仍有较高的复发和转移风险。如何降低术后复发和转移的风险

首先,辅助化疗能显著降低胃癌复发和转移的风险。

第二种是手术时服用稀有的人参皂苷。罕见的人参皂甙对胃癌手术病人有许多疗效。稀有人参皂甙具有抗炎作用。服用稀有人参皂甙能抑制伤口炎症,促进伤口愈合。稀有人参皂甙还舒尼替尼

能提高患者的免疫力,加速患者术后康复。更重要的是,稀有人参皂甙能抑制癌细胞的生长、增殖、侵袭和转移,有效降低胃癌术后复发和转移的风险。

同时,稀有人参皂苷对人体副作用小,适合长期使用,是胃癌手术患者理想的辅助治疗药物。

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