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中国药店:政策变化下DTP药店的困境

“国坦”和医保支付政策日益成为影响DTP药店发展的重要“因素”,甚至将决定特药定点药店未来的发展方向。中国药店:

虽然国内DTP药房起步较晚,但随着公立医院改革的深入,出现了药方分离流出的迫切呼声。作为承接处方外流的成熟商业模式,已开始步入发展的“快车道”。今天的格局大致可以分为四种:一是以国药、上药和华润为代表的医药流通企业开展DTP药房业务,方便与上游合作;二是人和药房、九步药房的跨境模式一心堂,大参林作为大连锁的代表,近年来依托成熟的连锁优势,布局DTP药房;第四,以思派、领科和康爱多为代表的互联网“暴发户”可以通过结合大数据思维,系统掌握患者用药。中国药店:

虽然格局已初步确定,“全民会谈”、“医保支付”等政策正日益成为影响DTP药店发展的重要“因素”,甚至将决定特药定点药店未来的发展方向。中国药店:

品种是否包括在医疗保险中,“奖金”或“烫手山芋” 中国药店:

2017年,国家发布《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,开启了抗肿瘤药物和新药进入医疗保险目录的新纪元

2020年12月28日,新一轮医保谈判将启动(根据国家医疗保障局部、人力资源社会保障部发布的《2020年全国医保药品目录》,119种药品通过谈判进入医保目录,谈判成功的药品平均降价幅度为%。中国药店:

以达伯舒为例,2019年将通过全民会谈纳入医保(根据国家药监局信达生物公布的数据,2020年其主导产品达伯舒年销售收入将超过人民币22亿元,与2019年全国两会前仅实现1亿元的中国药店相比

达伯舒纳入医保后,业绩倍增,但从特产医药定点药店的角度看,并未享受过多的市场红利。中国药店:

“会谈后,产品价格下降,产品进了医院。由于医院的便利,产品离医生和病人最近。即使在双渠道下,由于医院的便利性,DTP的成交量也不是很大。”江苏省医药有限公司零售部采购经理贾小庆坦言。中国药店:

就目前各省、地、市的数据来看,受疫情影响,全国会谈中基本没有特效药定点药店的增量数据。如果没有增量支撑,那么单价的下调必然导致销量的下降。中国药店:

因此,可以预测,拓益、艾瑞卡、百泽安等品种通过全国范围内纳入医保的商谈也不例外。原来依靠国产pD-1单克隆抗体获得高性能的企业,在全民医保谈判下必将受到冲击。中国药店:

目前,中国DTP的大部分药房抗肿瘤药物DTP模式的特点决定了品种授权是DTP药房的生存基础。2020年,中共中央、国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,要求建立有效、高效的医疗保险支付机制。可以预计,下一步,以多种医疗保险支付方式和复合医疗保险支付方式改革为重点的医疗保险管理改革将全面展开和推进。中国药店:

医保支付方式的变化对DTP药店产生深远影响

DTP药店对品种资源的依赖程度远高于传统药店。DTP药房的品种数在30到400个之间,说明DTP药房对产品资源的依赖性很强。随着医保支付方式的改变,上游医药企业在经销商选择和品种授权方面的考虑因素也发生了变化。过去自费医疗时期,服务能力水平是首要条件,而现在付费方式是首要条件。中国药店:

此外,考虑到经营管理的成本效益,医药企业在产品授权上大多采用一城两店的模式。医保品种转入具有医保资格的DTP药店后,后续新产品也有可能延续同一渠道,而具有医保支付模式的DTP药店并不多。原来,每个企业都有自己的渠道选择标准,品种授权分散在DTP药店。如今,产品授权越来越集中,形成了马太效应。越强越好。可以说,一些未能取得医保资格的DTP药店已经被迫走上了生死存亡的边缘。中国药店:

自2019年全国97个产品会议召开以来,人们对特效药到底是“单通道”还是“双通道”仍在苦苦挣扎。一年来,各地政策频频执行,说明“双渠道”是主流趋势。虽然按规定特殊药品无条件进院,但“双通道”也给特殊药品定点药店留下了空白,给发展留下了窗口。如内蒙古、黑龙江、湖南长沙、益阳、湘潭、陕西西安、咸阳、延安、河南商丘、湖北十堰、安徽安庆等地已实行特殊药品双渠道管理模式。中国药店:

不过,在一家连锁店负责人看来,在“双渠道”的情况下,特价药定点药店只比普通药店多了一张“证书”,这并不意味着他们可以放心DTP药店伊马替尼哪里购买

只承担相对于医院的有限流量”(注射剂就是一个很好的例子:省会城市销售数据对比:进医院前,指定药店特效药月销售额约为220支(约45万元);进入医院后,销售量一路下降到个位数(月销售量)。如此大幅的降幅,意味着每年的亏损要大于中药店

在“以价换量”腾笼换鸟效应明显的情况下,随着时间的推移,全国协商和医保支付改革对特效药销售定点药店的影响将进一步凸显。这样,争夺新产品、注重服务和微创创新将成为重中之重。中国药店:

1争取新产品,增补刚需新药在推广阶段,由于医院集中招标时间长、采购时间不统一、商业配送、医生处方等环节,疗效较好的药品被拒收。不包括非医疗保险新药,如抗肿瘤药和免疫调节剂。医院作为主流渠道,不能满足危重病人新特药的需求,而DTP具有新特药特色的药店可以满足刚需细分市场的需求。中国药店:

2提高药学服务水平DTP药房除了经营特殊药品和高价值自费处方药外,还应完善优质、多样化的药学服务,实现医药企业、医院、药店与医疗大数据的对接,人工智能等技术为患者提供随访、康复等全周期服务。中国药店:

3开展创新业务。对于靶向药物创新业务而言,探索最多的是输注中心。对于输注中心的布局,业内有两种解决方案:中药房:

一是输注中心在医院,是药企、医院、流通企业联合建设的模式,打造日间病房与DTP药房之间的渠道。中国药店:

第二种是布局医疗诊所,比如去年西安怡康布局的新城怡康西五医院,这是一种典型的“DTP药房+特药输注”模式。无论是医院共建还是院外独立医疗诊所,主要目的都是解决注射输液问题,从而更好地服务于DTP的全过程。中国药店: