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在世界范围内,我国妇女乳腺癌的发病率和死亡率都很低,仅为发达国家的1/3。鉴于我国人口基数大,即使比例低,患病总人数也不容忽视。病例数甚至可以排在世界第二位,占世界疾病总数的%。

需要说明的是,乳腺癌作为女性高发疾病,发病率会随着年龄的增长而增加。青春期的女性非常罕见。生育年龄不常见。一般在45岁左右,数量会迅速增加并达到高峰。我国约69%的病例在这一年龄段,55岁以后发病率将逐渐下降。而且下降幅度比较大,但值得注意的是,60-69岁的范围会有小幅上升,所以千万不要因为更年期而草率放松警惕。

HER2阳性乳腺癌比其他类型乳腺癌更具攻击性,这会增加疾病进展和死亡的风险。尽管有研究表明,曲妥珠单抗可以降低早期HER2阳性乳腺癌手术后复发的风险,但接受曲妥珠单抗治疗的患者中25%会有癌症复发。作为a酪氨酸激酶抑制剂,Lena替尼可以通过阻断几种促进细胞生长的酶发挥作用。现在力纳替尼的价格在11000元左右。

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一项全球性、随机、开放标签的III期临床研究。共有621IV期转移性乳腺癌名接受抗HER2治疗的患者入选。中国是世界上登记病人最多的国家,共有129例。所有患者按1:1随机分为两组,分别接受Lena替尼联合卡培他滨和拉帕替尼联合卡培他滨治疗。

结果显示,Lena组替尼的疾病进展或死亡风险比Lena组拉帕替尼组低24%,无进展生存期PFS获得12个月的绝对效益。此外,目的缓解率ORR和缓解dor的持续时间得到改善,减少了CNS转移的干预。因此,力纳替尼的疗效非常显著,该药的研制成功对很多患者来说是个好消息。

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