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pD可治疗肺癌脑转移

癌症转移是所有癌症患者及其家属最不愿意看到的,但事实上,癌症转移非常普遍。肺癌也是如此。肺癌最常见的转移部位包括脑、骨、肾上腺、对侧肺和肝。脑转移居首位,约30%的肺癌患者会有脑转移,几乎是所有癌症中最高的。而肺癌脑转移往往出现较早,我们必须高度警惕。

在第二代和第三代肺癌靶向药之前,肺癌脑转移的治疗效果非常差。由于脑周围存在血脑屏障,大分子抗肿瘤癌药很难通过血脑屏障进入大脑,因此对肺癌脑转移的治疗效果很差。

随着靶向药的发展,一些新的靶向药对肺癌脑转移的作用越来越好,如奥希替尼、Surrey替尼、阿来替尼、布加替尼等,但前提是患者必须有EGFR、ALK等敏感基因突变才能使用这些靶向药。

如果病人没有这些敏感的基因突变,但是有肺癌的脑转移,他该怎么办

无敏感基因突变且不能使用靶向药的肺癌患者是最适合使用O、K等pD-1肿瘤免疫治疗药物的人群。能否用pD-1抗体癌药治疗肺癌脑转移 pD-1抗体癌药对肺癌脑转移有何影响

意大利和法国的许多癌症中心已经用O药物治疗了2000多名晚期肺癌患者,其中近四分之一是肺癌脑转移患者。统计显示,现实世界中脑转移瘤患者的情况与临床试验基本相同。可以说pD-1免疫治疗对肺癌脑转移有很好的疗效。

说明肺癌免疫治疗的疗效不受脑转移的影响。脑转移瘤和原发肿瘤的客观缓解率几乎相同。pD-1联合放疗治疗脑转移瘤更为有效。

pD-1免疫疗法与其他抗肿瘤药物癌药联合应用是肿瘤治疗的趋势,可显著提高疗效。对于肺癌的脑转移,pD-1可与放疗、人参皂甙等常用的脑转移方法联合应用。

人参皂苷是从刺五加(人参、西洋参、三七等)植物中提取的抗癌活性成分,广泛应用于肿瘤的辅助治疗。常用的人参皂苷有Rh2、Rg3、RK2、rh3、appd等。

Rh2和Rg3为第一代人参皂苷,RK2、rh3和appd为第二代人参皂苷。与Rh2和Rg3相比,第二代人参皂甙分子量较小,能顺利穿越血脑屏障,进入脑肿瘤病灶,起到抗癌作用。因此,第二代人参皂甙对脑转移瘤有较好的治疗作用。

对于脑转移瘤的治疗,无论是选用pD-1,靶向药还是放疗,都可以与第二代人参皂甙联合使用,能起到减毒增效的作用,既能减少治疗的副作用,又能提高抗癌疗效。第二代人参皂甙是治疗脑转移瘤的理想辅助药物。

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