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最完整!与肺癌相关的检查项目有哪些 有什么区别

发病率最高的是癌症。而且,肺癌的筛查、诊断、治疗和康复过程中有许多项目。很多患者及其家属感到困惑,不知道什么时候该做什么,该做什么。现在我们来谈谈肺癌相关的检查项目。

如果早期发现肺癌,很有希望治愈,因此早期发现肺癌非常重要。

如何在早期发现肺癌 有人说,肺癌的早期症状是密切跟踪的,但大多数早期症状非常明显甚至无症状,所以这种方法不可靠。

为了早期发现肺癌,我们必须定期进行早期筛查。筛查方法为低剂量螺旋CT。

低剂量螺旋CT的辐射剂量是常规CT的1/6,但能发现直径大于2mm的肺结节,是肺癌的理想筛查项目。

X线胸片不易发现直径小于1cm的肺癌,是筛查肺癌的可靠方法。一旦肺癌被肋骨、纵隔、心脏等部位阻断,X线胸片就找不到,容易漏诊。

如果患者有咳嗽、咯血等症状,怀疑为肺癌,则需进行影像学检查。

CT检查可大致区分肿瘤与良恶性,显示肿瘤的大小、结构、部位、与支气管的关系,为以后穿刺检查奠定基础。

CT不仅仅是胸部CT,还可以检查肺癌是否转移到肝脏等腹部器官。

MRI主要用于检查脑部,以检查肺癌是否有脑转移,是检查肿瘤脑转移的首选方法。

pET-CT能一次检查全身各器官,并能发现肺癌是否有其他部位或器官转移。但pET-CT相对昂贵。

病理检查是诊断肺癌的金标准。取肺肿块组织,在显微镜下观察,可直接看到肺癌细胞,是诊断肺癌的唯一方法。

病理检查不仅可以诊断肺癌,还可以区分肺癌的类型,如肺腺癌、肺鳞状细胞癌或小细胞肺癌,从而对应不同的治疗方法。

另外,病理检查还可以判断肺癌细胞的分化程度,分化程度越低,肺癌恶性程度越高,越容易转移,治疗难度越大,预后越差。

要做病理检查,首先要穿刺取肺肿块的活组织,实现活检的方法有很多,包括纤维支气管镜、纵隔镜或胸腔镜细针活检、经皮穿刺活检。另外,肺癌手术切除肺部肿块后,也可以进行病理检查。

目前尚无特异性肿瘤标志物用于肺癌的诊断。肺癌的肿瘤标志物检测主要用于评价和监测疗效。如治疗后肿瘤标志物指数有所下降,说明治疗有效。如果无效或复发,肿瘤标志物将继续升高。

肺癌常用的肿瘤标志物有:胃泌素释放前体(proGRp)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段19等。

基因检测虽不能用于肺癌的筛查和诊断,但对指导肺癌的治疗具有重要作用。

靶向治疗是治疗肺癌的重要方法。由于大量肺癌靶向药化合物的出现,肺癌的治疗效果不断提高。靶向治疗针对不同类型肺癌基因突变。在执行靶向治疗之前,需要确认患者是否存在敏感基因突变以及哪种类型的基因突变,以确定是否适合靶向治疗以及哪种适合靶向药物。

因此,基因检测对肺癌患者的治疗具有重要意义。

目前,癌症患者进行基因检测的方法有两种,一种是将癌组织取病理切片,然后进行基因检测,另一种是抽血进行基因检测。通过组织病理切片以更高的准确率检测基因是业界公认的最佳选择。

如果患者不适合活检,专家推荐的基因检测样本顺序如下:

最近一次手术或活检的新组织样本>1-2年的组织样本>最新的血液样本>2年的旧组织样本。

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