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食管癌患者术后如何吃得好

1例食管癌患者因胸骨后呛痛确诊为中食管癌,行食管癌根治术。手术非常成功。手术后两三天,病人想吃东西。他们的孩子炖鸡汤,炖老乌龟。他们被送到医院,但被医生和护士阻止了。目前,食管癌患者的子女对食管肿瘤切除后,以胃代食管重建消化道感到困惑。过去,病人因为梗塞而不能进食。但现在病人术后想吃东西,为什么不让他吃呢 经过医生和护士对术后如何“吃好”的教育,食道癌患者全家都明白了其中的道理。

食道和胃是人类消化系统的重要组成部分。它们是传递、运输和容纳食物的器官。大多数食管癌、贲门癌患者需要行食管胃大部或部分切除以达到根治的目的,然后用胃管或肠管代替移植重建消化道。整个手术过程创伤大,易引起消化功能障碍。因此,食管癌、贲门癌患者术后“吃好”非常重要,大致可以分为四个阶段。

鼻饲期,术后1~5天,患者正处于手术创伤期,吻合口未愈合,胃肠功能恢复不好,消化功能差。在此期间,只能使用鼻饲。也就是把一根非常细的特殊的营养管通过鼻子送到空肠来输送营养。在鼻饲阶段,可给患者喂食混合牛奶、蔬菜汁、果汁、米汤等,根据患者的耐受性,注射量可从第一天的500毫升增加到每天1500-2000毫升。滴注温度应接近体温。鼻饲营养液应达到蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水的适当比例。

流食期是指术后5-10天。在此期间,患者已基本度过手术创伤期,胃肠功能开始逐渐恢复,表现为食欲减退、肛门排气(俗称放屁)。可以先给少量开水(3-5汤匙),逐渐增加到30-50毫升,如果没有明显不适,可以给米汤、鸡蛋汤、鲜奶、鱼汤和各种家禽炖汤,每次100-200毫升,每天5-7次。

术后第二周开始半流质饮食。期间,各种留置引流管已拔除,静脉输液也逐渐停止。除了一些不能下床的老年病人外,他们大多能走路,多吃东西。但在这个时期,我们只能少吃多餐,以易消化的无残渣食物为主(如粥、面、蛋汤、豆腐等),特别是对一些术前吃大量食物的患者,避免胃肠道并发症或吻合口瘘。

正常饮食阶段这一阶段一般从术后第四周开始。在此期间,大部分患者已出院,在家休息,由亲属照顾。这时,我们可以尽量扩大饮食范围(油炸和甜食除外)。除了医生出院时强调的食物外,我们可以吃各种各样的食物。我们也可以指导病人做一些适当的体育活动,以促进消化和吸收。在此期间,少数患者可能出现上腹胀满、腹泻、酸吐等症状。有上述症状的患者可到医院治疗。

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